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欺诈骗保!云南4人被传递!此中大理1人

欺诈骗保!云南4人被传递!此中大理1人

 

  2023年11月28日,大理州县医保部分正在日常监管中发觉,参保人邵某某正在不测受伤住院医治过程中,坦白受伤现实,违规申报了城乡居平易近医疗保障基金7531。80元。根据《中华人平易近国行政惩罚法》《医疗保障基金利用监视办理条例》《行政法律机关移送涉嫌犯罪案件的》等相关,县医保局做出以下处置:责令退回违规报销医疗保障基金7531。80元,以涉嫌形成诈骗罪移送机关立案侦查。

  加强医保基金监管,从严查处违规利用医保基金和欺诈骗保行为是各级医保等监管部分的职责。每一位参保人都应认实承担医保基金的办理利用从体义务,配合医保基金平安。

  2024年5月,德宏州陇川县医保部分按照线索核查发觉,玛某某将本人医保卡交由亲属(未参保)冒名利用,让其亲属以玛某某的表面到病院就诊并住院医治,出院时冒用玛某某身份进行结算,骗取医保基金11238。27元。根据《中华人平易近国行政惩罚法》、《医疗保障基金利用监视办理条例》、依法逃查刑事义务。

  2024年2月6日,楚雄州南华县医保部分按照线索发觉,参保人王某某正在发生交通变乱受伤后,经部分认定存正在第三方义务,但正在病院就医时,坦白了发生交通变乱的现实,享受了医保政策待遇,根据《中华人平易近国行政惩罚法》《中华人平易近国社会安全法》《行政法律机关移送涉嫌犯罪案件的》的相关,南华县医保局做出以下处置:责令退回医保基金19542。86元,以涉嫌形成诈骗罪移送机关逃查刑事义务。

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